Medicamentos y CBD: contraindicaciones del cannabidiol con diferentes fármacos

Quieres empezar a utilizar CBD.

El problema es que ahora mismo estás tomando medicación. Y te asusta que el cannabidiol te pueda provocar una reacción adversa si lo tomas junto a esos medicamentos.

La realidad es que esto (aunque no es común) puede llegar a ocurrir.

Por eso este post.

Aquí te explicamos cómo interactúa el CBD con determinados medicamentos y las contraindicaciones que puede haber.

¡Empezamos!

➡️ [Contraindicaciones del CBD con medicamentos] Cómo puede interferir el cannabidiol si tomas fármacos

Recuerda que, si estás tomando algún tipo de medicación, lo más importante es que hables con tu médico antes de usar CBD. Él es quien mejor podrá orientarte respecto a posibles contraindicaciones y efectos adversos.

No obstante, a modo de referencia, aquí hemos hecho una recopilación de diferentes medicamentos con los que el CBD puede interactuar.

✅ 1. Opiáceos

Los opiáceos son un grupo de medicamentos utilizados para aliviar el dolor, como:

• Morfina y metadona: con estos medicamentos, parece ser que el CBD podría aumentar su acumulación en las células, incrementando su efecto sin que se produzcan efectos adversos.
• Oxicodona y codeína: aquí ocurre al contrario; si los tomas a la vez o en un margen de tiempo muy estrecho, el CBD puede reducir la metabolización de estos medicamentos y disminuir su efecto.
• Tramadol y fentanil: este tipo de medicamentos funcionan con un mecanismo diferente, por lo que todavía no se tiene muy claro cómo puede interferir el CBD con ellos.

En algunos casos, el CBD también puede aumentar el riesgo de sufrir los efectos secundarios propios de un opiáceo.

Sin embargo, muchos estudios han demostrado que el cannabidiol en sí mismo puede reducir la necesidad de tomar opiáceos, porque ya cuenta con efectos analgésicos (y con muchos menos efectos secundarios).

✅ 2. Inmunosupresores

Algunos inmunosupresores como la leflunomida o la teriflunomida pueden provocar problemas hepáticos. Al combinarlos con CBD, hay estudios que muestran que puede aumentar el riesgo de sufrir estos efectos adversos.

¡Ojo!

Eso no significa necesariamente que vayas a sufrir problemas de hígado si los tomas juntos. Solo que el riesgo será un poco mayor.

✅ 3. Corticosteroides 

Tanto los corticosteroides como el CBD pueden inhibir el efecto de una enzima llamada “CYP3A”, que interviene en la metabolización de ciertos medicamentos.

Al tomarlos juntos, puede aumentar la concentración en sangre de estos medicamentos e incrementar el riesgo de sufrir sus efectos adversos.

✅ 4. Antidepresivos

El uso del CBD también interfiere con las enzimas del hígado que descomponen algunos antidepresivos. Eso puede hacer que su efecto se reduzca si los tomas en un espacio de tiempo muy estrecho.

Ahora bien, al mismo tiempo el CBD ha demostrado aliviar la depresión y disminuir el consumo de antidepresivos y sedantes.

✅ 5. Antiinflamatorios no esteroides (AINE) 

Entre los antiinflamatorios no esteroides tenemos el ibuprofeno o el diclofenaco.

El consumo habitual y elevado de estos antiinflamatorios puede producir problemas estomacales, malestar intestinal e incluso daños hepáticos.

Algunos estudios han visto que, al combinar un alto consumo de CBD y de estos antiinflamatorios, el riesgo de sufrir estos problemas se incrementa. Pero esto solo en el caso de altos niveles de consumo de ambos.

Además, de nuevo el CBD puede ayudar a sustituir el consumo de ibuprofeno.

Y es que este fitocannabinoide tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas (pero muchos menos posibles efectos secundarios que el ibuprofeno).

✅ 6. Anticoagulantes (warfarina y clopidogrel)

La warfarina es un anticoagulante utilizado cuando existe riesgo de sufrir trombos. 

Al consumir este medicamento junto con el CBD, aumentan los niveles en sangre de la warfarina y sus efectos. Eso significa que la sangre puede llegar a diluirse hasta niveles peligrosos (con el riesgo de sufrir hemorragias si te haces una herida, por ejemplo).

En el caso del clopidogrel ocurre lo contrario: el CBD inhibe la enzima responsable de metabolizar este medicamento y, por lo tanto, reduce su efecto.

✅ 7. Benzodiazepinas(alprazolam y el lorazepam)

Las benzodiacepinas son medicamentos que se usan para tratar problemas como el trastorno de ansiedad, el estrés o el insomnio.

Su uso puede provocar efectos secundarios como: 

• Mareos.
• Somnolencia.
• Confusión.
• Dificultad de concentración.

Al combinar estos medicamentos con CBD, el riesgo de sufrir estos efectos adversos aumenta.

Esto es porque el CBD interfiere con la enzima que metaboliza estos medicamentos en el hígado, interfiriendo en su descomposición.

Pero de nuevo, hay estudios que certifican que el CBD podría utilizarse para reducir el consumo de benzodiacepinas.

✅ 8. Antipsicóticos (aripiprazol)

El uso de antipsicóticos puede provocar somnolencia, fatiga y caídas. Y al tomarlos con CBD, el riesgo de sufrir estos efectos secundarios aumenta. Además, el cannabidiol también puede interferir en la metabolización de algunos de estos medicamentos.

Pero de nuevo, esto no tiene por qué ser un problema.

Y es que sí: el CBD también tiene propiedades antipsicóticas, por lo que podría servir para reducir el consumo de medicamentos como el aripiprazol (ojo, siempre y cuando tu médico lo apruebe).

➡️ ¿El riesgo de contraindicaciones siempre es el mismo? Cómo cambia según la forma de usar el CBD

Como hemos visto a lo largo del post, el riesgo de sufrir interferencias entre la medicación y el CBD no se da siempre.

Solo ocurre con ciertos fármacos, y en algunos casos es necesario tomarlo en dosis muy altas.

Pero hay más.

Y es que este riesgo también varía según la manera de utilizar el CBD. Así:

• Inhalado: en este caso, la absorción del CBD es más rápida, y se produce un mayor pico de cannabidiol en el organismo. Esto agrava los riesgos de sufrir un problema si lo tomas junto a un medicamento. (¡Ojo! Recuerda que en España el consumo de CBD no está permitido, y de hecho te pueden multar por fumar CBD por la calle).
• Ingerido: si tomas aceite de CBD, el tiempo de absorción es más largo y no se produce un pico tan pronunciado de cannabidiol en el organismo, por lo que el riesgo de que interactúe negativamente con un medicamento disminuye.
• Tópico: el CBD en cremas no traspasa las capas externas de la piel, por lo que aquí no hay riesgo de que produzca interferencias con medicamentos. Esta es otra manera de utilizar el aceite de CBD (y además es una forma de uso que sí está permitida en España, a diferencia del consumo).

En cualquier caso, lo más importante si decides usar el CBD es que adquieras productos de calidad y seguros.

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Enlaces científicos y bibliografía relacionada

Evidencias del uso de CBD como sustituto de la benzodiacepina: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6757237/

Potencial del cannabis como tratamiento de la psicosis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6678854

Análisis general de los posibles efectos adversos del cannabidiol en combinación con medicamentos: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6678684/

Resumen de las interacciones del CBD con diferentes enzimas y fármacos: https://projectcbd.org/sites/projectcbd/files/downloads/cannabinoid-drug-interactions_2018-09-21_spanish_0.pdf

Interacción entre los inmunosupresores y el CBD: https://www.drugs.com/drug-interactions/cannabidiol-with-leflunomide-3919-0-1440-0.html